宫外孕症状表现主要有停经、腹痛、阴道流血、晕厥休克。症状按早期表现到终末期发展排列,需警惕输卵管破裂风险。
多数患者有6-8周停经史,但约25%患者无明显停经表现。输卵管妊娠时子宫内膜仍受激素影响可能发生蜕膜反应,出现少量出血误认为月经。
早期为患侧下腹隐痛或酸胀感,输卵管破裂时突发撕裂样剧痛,伴恶心呕吐。疼痛可放射至肩部,与腹腔内出血刺激膈肌有关。
常表现为少量暗红色点滴出血,少于月经量。胚胎死亡后子宫蜕膜剥离可排出三角形蜕膜管型,需与自然流产鉴别。
急性腹腔内出血超过500ml时可出现面色苍白、脉搏细速、血压下降等失血性休克表现,属于妇科急症需立即手术干预。
出现可疑症状应立即就医,避免剧烈活动。血β-hCG检测联合阴道超声是确诊宫外孕的主要手段,早期诊断可采取药物保守治疗。