尿失禁通常建议进行盆底肌锻炼。盆底肌锻炼有助于改善轻度压力性尿失禁和急迫性尿失禁,但对重度或器质性病变导致的尿失禁需结合医疗干预。
1、轻度尿失禁盆底肌锻炼可增强尿道括约肌力量,减少咳嗽或打喷嚏时的漏尿,适合产后或更年期女性。建议重复进行收缩-放松训练。
2、神经损伤脊髓损伤或糖尿病神经病变导致的尿失禁,单纯锻炼效果有限,需配合电刺激治疗或使用抗胆碱能药物如索利那新、米拉贝隆。
3、前列腺术后男性前列腺切除术后尿失禁,早期锻炼联合生物反馈治疗可加速恢复,严重者需考虑人工尿道括约肌植入术。
4、盆腔器官脱垂合并膀胱膨出时,锻炼需在医生指导下进行,避免腹压增加加重脱垂,必要时需行盆底重建手术。
每日坚持凯格尔运动,避免咖啡因摄入,超重者需减重以降低腹压,症状持续加重应及时就诊评估。