新生儿黄疸可能由生理性黄疸、母乳性黄疸、溶血性疾病、胆道闭锁等原因引起,需根据具体病因采取光疗、药物治疗或手术干预。
新生儿肝脏功能未成熟导致胆红素代谢延迟,通常出生后2-3天出现,表现为皮肤黏膜黄染。多数无须治疗,可通过增加喂养频次促进排泄,严重时需蓝光照射。
母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶抑制胆红素代谢,常于生后1周出现,停喂母乳3天后黄疸减轻。家长需遵医嘱监测胆红素水平,必要时配合光疗或使用茵栀黄口服液等药物。
ABO或Rh血型不合导致红细胞破坏增多,可能伴随贫血、肝脾肿大。需静脉注射免疫球蛋白阻断溶血,严重者需换血治疗,可配合使用白蛋白注射液、苯巴比妥片等药物。
先天性胆管发育异常导致胆汁淤积,表现为陶土色粪便和尿色加深。需在生后60天内行葛西手术,术后需使用熊去氧胆酸胶囊、脂溶性维生素等药物维持肝功能。
家长应每日观察黄疸变化情况,保证充足喂养,避免阳光直射眼睛,若发现黄疸持续加重或伴随嗜睡、拒奶等症状须立即就医。