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癫痫多数情况下不会遗传，但部分类型具有遗传倾向，主要与基因突变、家族病史、特定综合征及脑结构异常等因素有关。
1、基因突变
部分癫痫综合征由特定基因突变引起，如Dravet综合征，表现为婴儿期高热惊厥后进展为顽固性癫痫，需使用丙戊酸钠、托吡酯或司替戊醇等药物控制发作。
2、家族病史
直系亲属有癫痫病史时遗传概率略增，可能与多基因共同作用有关，此类人群应避免熬夜、闪光刺激等诱因，发作时可遵医嘱使用左乙拉西坦或拉莫三嗪。
3、代谢性疾病
某些遗传代谢病如苯丙酮尿症会继发癫痫，常伴随智力障碍，需通过饮食控制和特殊配方奶粉治疗，必要时联合使用苯巴比妥。
4、脑发育异常
结节性硬化等遗传性疾病导致的脑结构异常易引发癫痫，典型症状包括皮肤斑块和智力缺陷，治疗需手术切除病灶或使用氨己烯酸等药物。
备孕前建议有癫痫家族史者进行遗传咨询，日常保持规律作息并避免过度疲劳，发作期间须有人陪同防止意外伤害。
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