腰疼厉害可能是临产征兆，也可能是其他原因引起的。临产时腰疼通常伴随规律宫缩、见红或破水等症状，若无这些表现则可能与腰椎疾病、肌肉劳损等因素有关。

妊娠晚期出现剧烈腰疼需警惕临产。这种疼痛多位于腰骶部，呈阵发性加剧，常伴随腹部发紧、宫缩间隔逐渐缩短。部分孕妇会同时出现阴道分泌物增多、见红或胎膜早破。此时建议记录宫缩频率，若达到5-6分钟一次且持续1小时以上，应及时携带待产包就医。

孕期体重增加和激素变化可能诱发腰椎间盘突出或腰肌劳损。疼痛多集中在腰椎局部，久坐久站加重，改变体位可缓解，无规律宫缩表现。可通过热敷、孕妇专用护腰托减轻症状，避免提重物及突然转身。若出现下肢麻木需排查坐骨神经受压。

肾结石或尿路感染也可能导致单侧腰痛，常伴排尿疼痛、尿频尿急。妊娠期子宫增大会压迫输尿管，增加结石风险。建议每日饮水超过2000毫升，出现发热或血尿应立即就诊，避免自行服用抗生素。

孕晚期假性宫缩可能引起腰腹不适，表现为不规则、无痛感的腹部发紧，休息后缓解。与真宫缩的区别在于持续时间短、强度不递增。可通过左侧卧位、补充水分来改善，若每小时超过4次需警惕早产。

胎儿入盆后可能压迫骶神经丛引发腰痛，多发生在分娩前2-4周。特征为耻骨联合处酸胀感，行走时加重。使用托腹带分担压力，坐浴可缓解不适。若疼痛影响睡眠或行走，需排除耻骨联合分离症。

妊娠期腰痛需密切观察伴随症状，建议准备血压计和胎心监护仪居家监测。保持每日30分钟散步，避免长时间保持同一姿势。睡眠时用孕妇枕支撑腰腹部，饮食注意补充钙质和维生素D。如出现破水、阴道出血或胎动异常，须立即急诊处理。定期产检时应向医生详细描述疼痛特点和发作规律，必要时进行超声或胎心监护检查。