脑梗治疗方式主要有溶栓治疗、抗血小板治疗、抗凝治疗、手术治疗。
1、溶栓治疗
发病4.5小时内可采用阿替普酶等药物溶解血栓,适用于大血管闭塞患者,需严格把握时间窗。
2、抗血小板治疗
急性期后常用阿司匹林联合氯吡格雷双抗治疗,预防血栓复发,需警惕消化道出血风险。
3、抗凝治疗
房颤所致脑梗需长期使用华法林或利伐沙班,治疗期间需定期监测凝血功能。
4、手术治疗
大面积脑水肿可行去骨瓣减压术,颈动脉狭窄超过70%可考虑颈动脉内膜切除术。
脑梗后需控制血压血糖,戒烟限酒,坚持康复训练,定期复查脑血管情况。