精索静脉曲张可能导致腹股沟疼痛。精索静脉曲张是阴囊内静脉丛异常扩张,通常表现为阴囊坠胀感,部分患者会放射至腹股沟区。
1、静脉回流障碍精索静脉瓣膜功能不全导致血液淤积,静脉压力增高可牵拉周围神经,引发腹股沟区牵涉痛。轻度可通过阴囊托带缓解,中重度需考虑腹腔镜精索静脉高位结扎术。
2、局部炎症反应淤血组织缺氧诱发无菌性炎症,炎症介质刺激神经末梢产生疼痛。急性期可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药,配合局部冷敷。
3、伴随病变可能合并腹股沟疝或淋巴结炎,疼痛性质多为锐痛且定位明确。需通过超声鉴别,疝气需行疝修补术,淋巴结炎需用头孢克洛分散片等抗生素治疗。
4、神经压迫重度曲张静脉团压迫髂腹股沟神经,表现为持续性钝痛。药物治疗效果有限,显微镜下精索静脉结扎术可解除压迫,术后配合甲钴胺片营养神经。
避免久站久坐,穿着宽松棉质内裤,定期复查超声评估静脉曲张程度。疼痛持续加重或出现睾丸萎缩需及时就医。