小孩发烧乱说话恐惧可能由高热惊厥、中枢神经系统感染、电解质紊乱、心理应激反应、代谢异常等原因引起，可通过物理降温、抗感染治疗、心理疏导等方式干预。

1、高热惊厥：

体温超过39℃可能诱发神经系统异常放电，表现为胡言乱语或意识模糊。这种情况多见于6个月至5岁儿童，与大脑发育不完善有关。需立即进行物理降温，如温水擦浴，并及时就医排除其他病因。

2、中枢神经系统感染：

脑炎或脑膜炎等感染可能导致谵妄症状，常伴随持续高热、颈部僵硬。这类情况需通过腰椎穿刺确诊，治疗需使用抗病毒药物或抗生素，住院观察必不可少。

3、电解质紊乱：

发烧伴随大量出汗或摄入不足易引发低钠血症，造成脑细胞水肿出现精神症状。表现为言语混乱、定向力障碍。需及时补充口服补液盐，严重时需静脉输注电解质溶液。

4、心理应激反应：

幼儿对发热不适感可能产生过度恐惧，出现梦呓般言语。这种情况体温通常低于38.5℃，可通过安抚陪伴缓解。建议保持环境安静，使用安抚玩具转移注意力。

5、代谢异常：

先天性代谢疾病如苯丙酮尿症在发热时代谢紊乱加重，可能出现神经系统症状。这类患儿通常有特殊体味或发育迟缓病史，需进行血尿代谢筛查确诊。

发热期间应保证充足水分摄入，选择米汤、稀释果汁等易吸收液体。保持室温22-24℃，穿着透气棉质衣物。体温超过38.5℃可间隔4-6小时使用退热栓，但24小时内不超过4次。观察患儿精神状态变化，出现持续嗜睡、抽搐或呕吐需立即急诊。恢复期提供南瓜粥、蒸苹果等清淡饮食，避免剧烈活动直至体温稳定3天以上。