月经不规律可能降低怀孕几率，但具体影响程度与排卵功能障碍、多囊卵巢综合征、甲状腺疾病、体重异常、精神压力等因素有关。

1、排卵功能障碍：

月经不规律常伴随无排卵或稀发排卵，直接影响受孕机会。正常月经周期中排卵后形成黄体分泌孕激素，若未排卵则缺乏周期性激素变化，导致子宫内膜无法正常增厚脱落。可通过基础体温监测或超声检查确认排卵情况，必要时在医生指导下使用促排卵药物。

2、多囊卵巢综合征：

该病是育龄女性月经紊乱的常见原因，表现为雄激素过高、卵巢多囊样改变。患者可能存在胰岛素抵抗，影响卵泡正常发育。伴随痤疮、多毛等症状。治疗需结合生活方式调整，二甲双胍等胰岛素增敏剂可能改善代谢异常。

3、甲状腺疾病：

甲状腺功能亢进或减退均可干扰下丘脑-垂体-卵巢轴，引起月经周期紊乱。甲亢可能导致经量减少，甲减常见经期延长。伴随怕热多汗或畏寒乏力等症状。需通过甲状腺功能检查确诊，规范治疗原发病后月经多可恢复。

4、体重异常：

过度肥胖或消瘦均会扰乱性激素平衡。脂肪组织参与雌激素代谢，体重过低时下丘脑功能受抑制，表现为闭经；肥胖易导致胰岛素抵抗。建议通过科学饮食和运动将体重指数控制在18.5-23.9之间。

5、精神压力：

长期焦虑、紧张可能通过影响下丘脑促性腺激素释放激素的脉冲式分泌，导致黄体功能不足或卵泡发育障碍。表现为周期缩短或延长。正念减压、规律作息有助于改善。

月经不规律者应记录至少3个月经周期情况，包括经期长度、经量变化及伴随症状。备孕期间可适量增加富含维生素E的坚果、深色蔬菜摄入，避免剧烈运动。若尝试自然受孕6个月未成功，建议进行生殖激素六项、甲状腺功能及盆腔超声检查。体重异常者需在营养师指导下制定个性化方案，必要时转诊生殖医学中心评估排卵功能。