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高血压肾衰竭可通过生活方式干预、降压药物治疗、透析治疗、肾移植等方式治疗。高血压肾衰竭通常由长期血压控制不佳、肾动脉狭窄、糖尿病肾病、慢性肾炎等原因引起。
1、生活方式干预
减少钠盐摄入，每日食盐量控制在5克以下；戒烟限酒；保持规律有氧运动，每周至少150分钟中等强度运动；肥胖者需减重至BMI小于24。
2、降压药物治疗
常用降压药包括钙通道阻滞剂氨氯地平、血管紧张素转换酶抑制剂贝那普利、血管紧张素受体拮抗剂缬沙坦。药物选择需根据肾功能调整剂量，避免使用肾毒性药物。
3、透析治疗
当肾小球滤过率低于15ml/min时需进行肾脏替代治疗，可选择血液透析或腹膜透析。血液透析每周需进行2-3次，腹膜透析需每日进行4-6次换液。
4、肾移植
终末期肾病患者可考虑肾移植，移植前需进行配型检查。术后需长期服用免疫抑制剂如环孢素、他克莫司预防排斥反应。
高血压肾衰竭患者需定期监测血压、肾功能指标，控制蛋白质摄入量每日0.6-0.8g/kg，避免高钾食物，保持适度运动。
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