糜烂性出血性胃炎可通过抑酸护胃治疗、止血处理、根除幽门螺杆菌、内镜下治疗等方式治疗。糜烂性出血性胃炎通常由药物刺激、酒精损伤、幽门螺杆菌感染、应激因素等原因引起。
使用质子泵抑制剂如奥美拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑抑制胃酸分泌,配合胃黏膜保护剂如硫糖铝、胶体果胶铋、瑞巴派特促进黏膜修复。
活动性出血需静脉应用止血药物如生长抑素、奥曲肽,必要时输血补液。内镜下可见出血点可采用钛夹夹闭或电凝止血。
幽门螺杆菌阳性患者需采用四联疗法,包含质子泵抑制剂、铋剂及两种抗生素如阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑等组合治疗。
对于广泛黏膜糜烂或顽固性出血,可在胃镜下进行氩离子凝固术、局部喷洒止血药物等介入治疗,严重者需外科手术干预。
治疗期间需严格禁酒,避免服用非甾体抗炎药,选择清淡易消化饮食,少食多餐,症状缓解后仍需遵医嘱完成疗程并定期复查胃镜。