怀孕合并子宫肌瘤是常见现象,肌瘤可能由激素变化、遗传因素、血管生成异常或既往炎症刺激引起,多数情况下可通过定期超声监测、药物控制、介入治疗或分娩后手术等方式管理。
1、激素变化妊娠期雌激素水平升高刺激肌瘤生长,通常表现为无痛性包块增大,无须特殊治疗,建议每4周复查超声监测肌瘤大小变化。
2、遗传易感有子宫肌瘤家族史的孕妇更易出现肌瘤增大,可能伴随下腹坠胀感,可遵医嘱使用黄体酮制剂、氨甲环酸或缩宫素受体拮抗剂进行干预。
3、血管异常肌瘤内部血管增生可能导致红色变性,引发突发腹痛和低热,需住院使用抗生素如头孢曲松、解痉药间苯三酚及非甾体抗炎药对症处理。
4、炎症刺激既往盆腔感染史者肌瘤增长风险较高,可能合并异常阴道分泌物,分娩后可考虑行子宫肌瘤剔除术或子宫动脉栓塞术等治疗。
孕期应保持均衡饮食,适量补充优质蛋白和铁剂,避免剧烈运动,出现持续腹痛或阴道流血需立即就医。