子宫回声改变多数情况下属于良性病变,其严重程度通常与子宫内膜息肉、子宫肌瘤、子宫腺肌症、子宫内膜癌等疾病相关。需结合超声特征及临床表现综合评估。
1、子宫内膜息肉子宫内膜增生形成的良性赘生物,超声表现为局部高回声结节。可伴随异常子宫出血。无症状小息肉可观察,体积较大或症状明显者需宫腔镜切除。
2、子宫肌瘤子宫平滑肌细胞增生形成的肿瘤,回声改变与肌瘤位置及变性相关。黏膜下肌瘤易导致月经量增多。药物治疗可选米非司酮,手术治疗包括肌瘤剔除或子宫切除。
3、子宫腺肌症子宫内膜侵入肌层形成的病变,超声显示子宫肌层不均质回声伴栅栏样改变。典型症状为继发性痛经进行性加重。可选用促性腺激素释放激素激动剂缓解症状。
4、子宫内膜癌绝经后妇女出现子宫内膜增厚伴不均质回声需警惕。主要临床表现为绝经后出血。确诊需行诊刮病理检查,治疗根据分期选择手术及放化疗。
日常注意记录月经周期及出血情况,定期妇科检查有助于早期发现病变。超声检查发现回声异常时应遵医嘱完善相关检查明确诊断。