足后跟底痛可能由足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎、脂肪垫萎缩、跟骨应力性骨折等原因引起。
1、足底筋膜炎足底筋膜过度牵拉导致无菌性炎症,表现为晨起第一步疼痛。可采取冰敷、足弓支撑鞋垫、拉伸训练缓解,药物可选双氯芬酸钠凝胶、塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片。
2、跟骨骨刺跟骨骨质增生刺激周围软组织,久站后疼痛加剧。需减少负重活动,使用减压鞋垫,药物可用依托考昔片、氟比洛芬贴膏、玻璃酸钠注射液。
3、跟腱炎跟腱反复微损伤引发炎症,常见于运动人群。建议暂停跑跳运动,采用离心训练,药物选择布洛芬缓释胶囊、酮洛芬凝胶、地奥司明片。
4、脂肪垫萎缩跟下脂肪垫变薄导致缓冲功能下降,多见于老年人。需穿戴软底鞋,避免硬地行走,可尝试脉冲射频治疗。
5、跟骨应力性骨折骨骼长期超负荷承重出现微骨折,表现为渐进性疼痛。须严格制动6-8周,严重时需石膏固定。
建议选择缓冲性能好的运动鞋,每日温水泡脚促进血液循环,体重超标者需控制体重减轻足部负荷。