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吸烟对怀孕的影响主要包括胎儿发育迟缓、胎盘功能异常、早产风险增加、新生儿低体重等。孕期吸烟可能由尼古丁依赖、血管收缩、一氧化碳中毒、基因突变等原因引起。
1、尼古丁依赖尼古丁通过胎盘直接作用于胎儿，导致胎儿心率加快、氧耗增加。建议通过戒烟咨询、尼古丁替代疗法逐步戒断，避免使用伐尼克兰等药物。
2、血管收缩吸烟导致母体及胎盘血管收缩，减少胎儿血氧供应。可能伴随妊娠高血压、胎儿窘迫，需监测血压及胎心，必要时使用降压药物如拉贝洛尔。
3、一氧化碳中毒一氧化碳与血红蛋白结合，降低母胎氧交换效率。典型表现为胎动减少、脐血流异常，需立即停止吸烟并接受高压氧治疗评估。
4、基因突变烟草致癌物可能诱发胎儿DNA损伤，增加儿童期肿瘤风险。孕前3个月戒烟可降低影响，需加强产前筛查如无创DNA检测。
备孕及孕期女性应严格戒烟，避免二手烟暴露，定期进行产前检查并补充叶酸等营养素。
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