过敏性紫癜肾病多数情况下属于中等严重程度的疾病,其严重程度主要与肾脏受累程度、是否及时治疗、患者年龄、并发症等因素有关。
1、肾脏受累程度仅有轻微蛋白尿或血尿时病情较轻,若出现大量蛋白尿或肾功能异常则提示病情较重,需密切监测24小时尿蛋白定量和血肌酐水平。
2、治疗时机早期规范使用糖皮质激素可有效控制病情进展,延误治疗可能导致肾小球硬化等不可逆损伤,儿童患者对治疗反应通常优于成人。
3、年龄因素儿童患者预后相对较好,成人发病者更容易进展为慢性肾脏病,超过40岁的患者发生肾功能衰竭的风险显著增加。
4、并发症风险合并高血压或肾病综合征会加速肾功能恶化,少数患者可能发展为终末期肾病需要透析治疗,消化道出血等肾外表现也会增加治疗难度。
建议患者定期复查尿常规和肾功能,避免剧烈运动,限制高盐饮食,出现水肿或尿量减少时需立即就医。