拔牙后邻牙松动可通过局部冰敷、避免咬硬物、使用牙周夹板固定、邻牙根管治疗等方式改善,通常由牙槽骨暂时性吸收、咬合创伤、牙周炎、邻牙牙根损伤等原因引起。
1、局部冰敷拔牙后48小时内冰敷患侧面部,每次15分钟间隔1小时,可减轻炎症反应导致的牙槽骨水肿。无须特殊药物,避免舔舐或触碰松动牙。
2、避免咬硬物1-2周内选择流质饮食,减少邻牙受力。生理性松动多与拔牙窝愈合期咬合代偿有关,通常2-4周可自行稳固。
3、牙周夹板固定若松动度超过2毫米需就医,采用树脂粘接或纤维带固定松动牙。可能与牙周膜急性损伤有关,伴随牙龈出血需配合使用甲硝唑含漱液。
4、邻牙根管治疗持续松动伴自发痛提示牙髓坏死,需拍摄牙片确认根尖病变。治疗包括清除坏死组织、根管充填,必要时联合牙周翻瓣术。
恢复期每日用生理盐水漱口,避免吸烟饮酒,若3周后仍松动需复查排除颌骨囊肿等继发病变。