过敏性紫癜是一种由免疫复合物沉积引起的血管炎症反应,常见于儿童,主要表现为皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛及肾脏损害。治疗需结合病因控制与症状管理。
1、感染因素链球菌或病毒感染可能诱发免疫异常,表现为发热后出现对称性紫癜。急性期需抗感染治疗,可选用阿莫西林、头孢克洛或阿奇霉素。
2、食物过敏牛奶、鸡蛋等异种蛋白可能致敏,紫癜常伴荨麻疹。家长需记录饮食日记,回避过敏原,必要时使用氯雷他定、西替利嗪或孟鲁司特。
3、免疫紊乱IgA介导的血管炎可导致关节肿痛和血尿。建议家长监测尿常规,急性期可短期应用泼尼松,严重者需联合免疫抑制剂。
4、遗传倾向HLA-DRB1基因多态性可能增加患病风险。此类患儿需长期随访肾脏功能,必要时使用血管紧张素转化酶抑制剂保护肾功能。
发作期建议卧床休息,避免剧烈运动,选择低盐低蛋白饮食,定期复查尿常规和血压。紫癜反复或出现血尿时需及时肾内科就诊。