早期宫外孕可通过停经后阴道流血、下腹单侧剧痛、肩部放射痛、休克前兆等症状判断,诊断需结合血HCG检测、超声检查、腹腔镜检查等方法。
1、症状观察停经后出现不规则阴道流血,血液常呈暗红色,出血量少于月经,可能伴随蜕膜管型排出。下腹部单侧撕裂样剧痛是典型表现,疼痛可能向肩部放射。
2、体征检查妇科检查可见宫颈举痛明显,子宫稍大但小于停经月份,附件区可触及压痛性包块。严重者出现面色苍白、脉搏细速、血压下降等休克体征。
3、实验室检测血HCG水平增长缓慢,每48小时上升幅度不足50%。孕酮水平通常低于正常妊娠,可作为辅助诊断指标。
4、影像学检查阴道超声可见宫腔内无妊娠囊,附件区存在混合性包块或胎心搏动。腹腔镜能直接观察输卵管肿胀、紫蓝色膨大等异位妊娠特征。
出现可疑症状应立即就医,避免剧烈运动,禁止自行服用止痛药物以免掩盖病情,确诊后需严格遵医嘱治疗。