心绞痛可能由冠状动脉痉挛、动脉粥样硬化、贫血性心脏病、主动脉瓣狭窄等原因引起,可通过药物扩张血管、介入治疗、生活方式调整等方式缓解。
1、冠状动脉痉挛情绪激动或寒冷刺激可能导致冠状动脉暂时性收缩,表现为胸骨后压榨性疼痛。发作时需立即停止活动,舌下含服硝酸甘油片缓解症状。
2、动脉粥样硬化冠状动脉斑块形成导致管腔狭窄,与高脂血症、高血压等因素相关,典型症状为劳力性胸痛。常用阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙片、单硝酸异山梨酯缓释片等药物控制进展。
3、贫血性心脏病重度贫血时血液携氧能力下降,可能诱发心肌缺血性疼痛,伴随面色苍白、乏力等症状。需纠正贫血病因,必要时输注红细胞悬液改善供氧。
4、主动脉瓣狭窄心脏瓣膜病变导致左心室射血受阻,可能引起典型心绞痛伴晕厥,超声心动图可确诊。重度狭窄需行经导管主动脉瓣置换术治疗。
心绞痛患者应避免剧烈运动,随身携带急救药物,定期监测血压血脂,保持低盐低脂饮食并控制体重。