玻璃体出血可通过止血药物、激光治疗、玻璃体切除术、原发病治疗等方式处理,通常由视网膜血管病变、眼外伤、糖尿病视网膜病变、视网膜静脉阻塞等原因引起。
1、止血药物急性期可遵医嘱使用酚磺乙胺注射液、氨甲环酸片、云南白药胶囊等止血药物,适用于外伤或术后出血,需监测凝血功能。
2、激光治疗针对糖尿病视网膜病变等血管性疾病,采用视网膜激光光凝术封闭出血点,需配合眼底检查评估疗效,可能需多次治疗。
3、玻璃体切除术严重出血或合并视网膜脱离时需手术清除积血,术中可能联合硅油填充,术后需保持俯卧位并定期复查眼压。
4、原发病治疗高血压患者需控制血压达标,糖尿病患者应强化血糖管理,视网膜静脉阻塞者可考虑抗VEGF药物球内注射。
出血期间避免剧烈运动及揉眼,保持半卧位促进血液下沉,饮食注意补充维生素C和优质蛋白,定期眼科随访观察积血吸收情况。