高血压是否需要服用降压药需根据病情严重程度和风险分层决定,主要评估因素包括血压水平、靶器官损害、合并症等。血压控制方法有生活方式干预、药物治疗、定期监测、中医调理。
1、生活方式干预对于1级高血压且无其他危险因素者,可通过限盐、减重、运动等非药物方式控制血压。每日钠摄入量应低于5克,每周进行150分钟中等强度有氧运动。
2、药物治疗2级及以上高血压或合并糖尿病、肾病等靶器官损害时需启动药物治疗。常用降压药包括钙通道阻滞剂氨氯地平、血管紧张素转换酶抑制剂依那普利、利尿剂氢氯噻嗪等。
3、定期监测无论是否用药都应定期测量血压,初诊患者建议连续监测7天,稳定后每周测量2-3次。家庭自测血压应控制在135/85mmHg以下。
4、中医调理肝阳上亢型可配合天麻钩藤饮,痰湿中阻型适用半夏白术天麻汤。中药需在医师指导下使用,不能替代西药降压治疗。
高血压患者应保持规律作息,避免情绪波动,限制酒精摄入,每年进行心、脑、肾等靶器官功能评估。