动眼神经麻痹是由动眼神经损伤导致眼球运动障碍的疾病,常见原因包括糖尿病神经病变、动脉瘤压迫、外伤、颅内肿瘤等,表现为上睑下垂、眼球外斜、瞳孔散大及复视。
1、糖尿病神经病变长期血糖控制不佳可能导致微血管病变,引发动眼神经缺血性麻痹。患者常突发单侧上睑下垂伴瞳孔回避现象,需通过血糖监测、营养神经药物如甲钴胺、维生素B1等治疗。
2、动脉瘤压迫后交通动脉瘤扩张可直接压迫动眼神经,典型表现为瞳孔散大伴完全性眼肌麻痹。需行脑血管造影确诊,治疗包括动脉瘤夹闭术或介入栓塞术。
3、颅脑外伤中颅窝骨折或脑挫裂伤可损伤动眼神经,多伴有意识障碍。急性期需脱水降颅压,后期可配合神经生长因子促进修复。
4、颅内占位病变垂体瘤、脑膜瘤等压迫动眼神经时呈渐进性麻痹,需通过MRI明确病灶位置,治疗以手术切除或放射治疗为主。
出现动眼神经麻痹症状应立即就医排查病因,避免剧烈活动加重眼肌负担,恢复期可进行眼球运动训练促进功能康复。