开角型青光眼可能导致失明。该病进展隐匿,早期无明显症状,但持续眼压升高会逐渐损伤视神经,最终可能引发不可逆的视力丧失。
1、视神经损伤长期高眼压压迫视神经纤维,导致轴浆流中断和神经节细胞凋亡,表现为视野缺损从周边向中心发展,需通过降眼压药物如拉坦前列素滴眼液、布林佐胺滴眼液、噻吗洛尔滴眼液延缓进展。
2、疾病隐匿性早期无痛性视力下降易被忽视,多数患者就诊时已进入中晚期,伴随管状视野或视物模糊,需定期眼压监测联合视神经OCT检查实现早诊早治。
3、治疗依从性差部分患者未规范使用降眼压药物或未定期复诊,导致眼压控制不稳定,可能加速视野缺损,需结合选择性激光小梁成形术等干预。
4、个体差异因素高度近视、糖尿病等高危人群更易快速进展至失明,需个性化制定目标眼压值,必要时联合小梁切除术等外科治疗。
确诊后应严格遵医嘱用药,每3-6个月复查视野及视神经结构,避免剧烈运动和倒立等可能升高眼压的行为,保持均衡饮食有助于维持眼部微循环。