脂肪瘤手术后血糖低可能与术中应激反应、术前禁食时间过长、术后饮食摄入不足、潜在糖尿病等因素有关,可通过调整饮食、监测血糖、补充葡萄糖溶液等方式缓解。
1. 术中应激手术创伤激活交感神经系统,导致胰岛素分泌异常和糖原分解加速。建议术后2小时内监测指尖血糖,必要时静脉滴注5%葡萄糖注射液。
2. 禁食过长术前8-12小时禁食可能导致肝糖原储备不足。术后清醒后立即口服10%葡萄糖水,逐步过渡到流质饮食如米汤、藕粉等易吸收碳水化物。
3. 摄入不足术后恶心呕吐或食欲减退会影响能量摄入。可分次补充含糖电解质饮料,必要时使用甲氧氯普胺缓解呕吐症状。
4. 潜在糖尿病可能与未确诊的胰岛素抵抗有关,表现为餐后血糖波动大。需完善糖化血红蛋白检测,确诊后可短期使用阿卡波糖控制餐后血糖。
术后24小时内每4小时监测血糖,选择低升糖指数食物如燕麦、全麦面包作为主食,避免一次性大量进食高糖食物诱发反应性低血糖。