纵隔子宫多数情况下对怀孕影响较小。纵隔子宫对妊娠的影响主要与纵隔类型、子宫腔形态、胚胎着床位置及并发症概率有关。
1. 纵隔类型不完全纵隔子宫妊娠成功率较高,完全纵隔可能增加流产风险。不完全纵隔可通过宫腔镜手术矫正,完全纵隔需评估子宫肌层厚度。
2. 子宫腔形态宫腔容积减小可能限制胎儿生长空间。三维超声可评估宫腔变形程度,严重畸形需孕前进行子宫整形术。
3. 胚胎着床胚胎着床于纵隔组织易导致胎盘供血不足。妊娠早期需超声监测胚胎位置,着床异常建议终止妊娠。
4. 并发症风险可能增加胎位异常、早产及剖宫产概率。孕期需加强胎儿监护,完全纵隔合并宫颈机能不全建议环扎术。
确诊纵隔子宫者孕前应进行宫腔评估,孕期定期监测胎儿发育情况,出现腹痛或出血症状需及时就医。