哺乳期可以做人流手术,但需综合评估哺乳阶段、子宫恢复情况及麻醉方式选择,主要风险包括出血增加、感染概率升高、泌乳抑制及药物对婴儿影响。
1、手术时机评估产后6个月内子宫质地较软,手术穿孔风险较高,需通过超声确认子宫复旧情况。自然分娩者建议间隔3个月以上,剖宫产者需满6个月。
2、麻醉方式选择局部麻醉对乳汁影响较小但疼痛明显,全身麻醉需暂停哺乳24-48小时。丙泊酚等静脉麻醉剂会通过血乳屏障,术后需排空残留乳汁。
3、术后用药管理避免使用麦角类子宫收缩剂以防回奶,抗生素首选青霉素类。止痛可选用对乙酰氨基酚,禁用阿司匹林及布洛芬。
4、哺乳调整方案术前储存足量冻奶,术后6小时可恢复亲喂。出现奶量下降需增加吮吸频率,必要时使用吸奶器维持泌乳。
术后24小时内观察出血量,保持会阴清洁,适当补充优质蛋白和铁剂。出现发热、剧烈腹痛或泌乳骤减需及时复诊。