糖尿病患者出现低血糖可能由药物过量、饮食不规律、运动过度、肝肾功能异常等原因引起,需通过调整降糖方案、定时监测血糖、合理补充碳水化合物等方式干预。
1. 药物过量胰岛素或磺脲类降糖药使用过量会直接导致血糖骤降。表现为心悸、出汗、手抖等症状,需立即进食含糖食物,常用药物包括葡萄糖片、胰高血糖素注射液、阿卡波糖。
2. 饮食不规律延迟进食或碳水化合物摄入不足时,药物作用与能量供应不匹配。建议定时定量进餐,随身携带饼干等应急食品,配合使用缓释型降糖药如二甲双胍、格列美脲、西格列汀。
3. 运动过度未调整药量情况下剧烈运动会加速葡萄糖消耗。运动前应监测血糖并适当加餐,必要时临时减少胰岛素剂量,可备用α-糖苷酶抑制剂如伏格列波糖。
4. 肝肾功能异常肝肾代谢功能下降会导致药物蓄积引发低血糖。此类患者需调整药物种类及剂量,定期检查肝肾功能,慎用格列本脲等长效磺脲类药物。
糖尿病患者应建立血糖监测记录,避免空腹运动,外出时随身携带糖尿病识别卡与急救糖块。