药物流产的最佳时间为停经49天内,实际时间受到孕囊大小、妊娠位置、激素水平、个体差异等多种因素的影响。
1、孕囊大小孕囊直径需小于25毫米,过大会降低药物流产成功率,需通过B超确认后遵医嘱用药。
2、妊娠位置必须排除宫外孕,药物仅适用于宫内妊娠,异位妊娠需立即终止药物流产方案。
3、激素水平人绒毛膜促性腺激素值需在特定范围内,过高可能提示葡萄胎等异常妊娠状态。
4、个体差异存在药物禁忌症或慢性病史者需调整方案,如严重贫血、肾上腺疾病患者禁用米非司酮。
药物流产后需观察出血量与腹痛情况,两周后复查B超确认妊娠组织是否完全排出,期间避免剧烈运动及性生活。