酒渣鼻与脂溢性皮炎是两种常见的慢性皮肤疾病,主要表现为面部红斑、丘疹及油脂分泌异常,可能由遗传因素、皮肤屏障受损、微生物感染、免疫异常等原因引起。
1. 遗传因素部分患者存在家族遗传倾向,表现为皮肤对刺激反应敏感。建议避免辛辣食物、酒精等诱因,可遵医嘱使用甲硝唑凝胶、壬二酸乳膏、伊维菌素乳膏等药物。
2. 皮肤屏障受损过度清洁或使用刺激性护肤品会破坏皮肤屏障。需选用温和洁面产品,配合含神经酰胺的修复霜,药物可选吡美莫司乳膏、他克莫司软膏、氢化可的松乳膏。
3. 微生物感染毛囊蠕形螨或马拉色菌过度增殖可能导致炎症。可通过镜检确诊,治疗需使用含硫磺洗剂、酮康唑洗剂,配合口服多西环素、米诺环素或异维A酸。
4. 免疫异常Th17细胞介导的免疫反应异常会加重炎症。需检测免疫功能,严重者可短期使用低剂量泼尼松,或采用脉冲染料激光改善血管扩张症状。
日常需注意防晒,避免温度骤变刺激,控制高糖高脂饮食,症状加重时建议及时至皮肤科就诊。