高血压患者用药需严格遵医嘱,每日用药剂量需根据血压控制情况、合并疾病及个体差异调整,常用降压药物包括氨氯地平、缬沙坦、美托洛尔等。
1、药物选择氨氯地平为钙通道阻滞剂,适用于多数原发性高血压患者;缬沙坦属于血管紧张素受体拮抗剂,对合并糖尿病或肾病患者更优;美托洛尔作为β受体阻滞剂适合心率偏快者。
2、剂量调整初始治疗通常从单药小剂量开始,若血压未达标可能联合用药或增量,需通过动态血压监测评估效果,避免自行增减药量。
3、联合用药难治性高血压常需2-3种机制不同的药物联用,如氨氯地平联合氢氯噻嗪,或缬沙坦联合美托洛尔,具体方案由心血管专科医生制定。
4、长期管理除药物治疗外需限制钠盐摄入,保持规律运动,定期监测血压并记录用药反应,出现头晕或低血压症状应及时复诊调整方案。
高血压属于慢性病需终身管理,建议每日固定时间服药,避免漏服或重复用药,定期复查肝肾功能及电解质,门诊随访间隔不超过3个月。