耳石症可能由头部外伤、内耳供血不足、骨质疏松、前庭神经炎等原因引起,可通过手法复位、药物治疗、前庭康复训练、手术等方式治疗。
1、头部外伤头部受到撞击可能导致耳石脱落,表现为突发性眩晕伴恶心呕吐。建议避免剧烈运动,急性期可服用异丙嗪片缓解症状。
2、内耳供血不足血管痉挛或动脉硬化会影响耳石代谢,常见于中老年人群。可进行颈动脉超声检查,使用倍他司汀改善微循环。
3、骨质疏松钙代谢异常导致耳石密度改变,多见于绝经后女性。需检测骨密度,配合碳酸钙D3片和维生素K2进行干预。
4、前庭神经炎病毒感染引发前庭功能障碍,常伴随耳鸣和平衡失调。急性期需用地塞米松控制炎症,后期进行Brandt-Daroff训练。
日常应避免突然转头动作,保证充足睡眠,眩晕发作时保持坐位静止。反复发作需进行视频眼震电图检查排除其他中枢性疾病。