糖尿病高渗综合征可能由血糖控制不佳、脱水、感染、药物副作用等原因引起,可通过补液治疗、胰岛素治疗、电解质调整、病因治疗等方式干预。
1. 血糖控制不佳长期高血糖导致血浆渗透压升高,可能与胰岛素不足或抵抗有关,表现为多尿、口渴加重。需调整降糖方案,如使用胰岛素、二甲双胍或格列美脲。
2. 脱水高血糖引发渗透性利尿导致体液丢失,可能与饮水不足或腹泻有关,常见皮肤干燥、血压下降。需静脉补充生理盐水或口服补液盐。
3. 感染肺炎或尿路感染等疾病应激加重代谢紊乱,伴随发热或局部红肿。需抗感染治疗如头孢曲松、左氧氟沙星,同时控制血糖。
4. 药物副作用糖皮质激素或利尿剂等药物可能诱发代谢异常,需评估用药方案并替换为更安全的替代药物。
患者需定期监测血糖,出现意识模糊或持续呕吐应立即就医,日常注意足部护理并预防感染。