真菌感染需进行眼底检查时,可能涉及眼内炎、真菌性角膜炎、脉络膜炎、视网膜坏死等疾病,检查方法主要有裂隙灯检查、眼底荧光血管造影、光学相干断层扫描、微生物培养。
1、裂隙灯检查通过高倍显微镜观察角膜和前房,可发现真菌性角膜炎的典型羽毛状浸润灶或内皮斑块,同时评估前房炎症反应程度。
2、眼底荧光造影静脉注射荧光素后拍摄视网膜血管动态图像,能清晰显示真菌性脉络膜炎的血管渗漏灶或视网膜坏死的无灌注区。
3、光学相干扫描采用近红外光对视网膜各层结构进行断层成像,可精准测量真菌性眼内炎导致的黄斑水肿厚度或视网膜脱离范围。
4、微生物培养取房水或玻璃体样本进行沙氏培养基培养,可明确念珠菌、曲霉菌等致病菌种,为抗真菌药物选择提供依据。
检查前需停用隐形眼镜,检查后遵医嘱使用抗真菌滴眼液,避免揉眼并保持眼部清洁,出现视力骤降或眼痛加重应立即复诊。