孕囊在子宫疤痕处
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孕囊在子宫疤痕处
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孕囊在子宫疤痕处属于高危妊娠情况，可能由疤痕子宫妊娠、子宫切口愈合不良、受精卵着床异常、子宫瘢痕憩室等因素引起，需立即就医评估风险。
1、疤痕子宫妊娠既往剖宫产或子宫手术史导致疤痕形成，孕囊着床于薄弱疤痕组织。可能出现阴道流血、下腹隐痛，需通过超声监测孕囊位置，必要时使用甲氨蝶呤终止妊娠。
2、切口愈合不良子宫切口愈合过程中形成纤维化或薄弱区，孕囊易在此处着床。伴随不规则出血或子宫压痛，建议住院观察，可选用米非司酮联合前列腺素类药物干预。
3、受精卵着床异常胚胎游走过程中异常定植于疤痕区域。早期可能无症状，随着孕囊增大会出现子宫局部膨隆，需通过阴道超声动态评估，必要时行宫腔镜手术清除。
4、子宫瘢痕憩室剖宫产切口处形成的凹陷性缺陷，孕囊易陷入憩室腔内。典型表现为停经后持续点滴出血，确诊后需根据孕周选择药物或子宫动脉栓塞术治疗。
确诊后应绝对卧床休息，避免增加腹压动作，严格遵医嘱进行血HCG及超声随访，必要时终止妊娠以预防子宫破裂风险。
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