心肌炎可通过心脏彩超检查辅助诊断,心脏彩超能观察心脏结构异常、心室功能变化、心包积液等间接征象,但确诊需结合心肌酶谱、心电图、心脏磁共振等综合评估。
1、心脏结构异常心脏彩超可检测心室壁增厚或运动减弱,急性心肌炎可能出现局部室壁运动异常,慢性期可能显示心室扩张。
2、心室功能变化可评估左心室射血分数降低等收缩功能障碍,部分患者可见舒张功能异常,这些改变与心肌损伤程度相关。
3、心包积液征象约20%心肌炎患者合并心包炎症,彩超能清晰显示心包腔液性暗区,积液量多少与病情严重程度无绝对相关性。
4、血流动力学评估可发现二尖瓣反流等瓣膜功能异常,重症患者可能检测到肺动脉压力升高,这些均为间接诊断依据。
心脏彩超检查无创便捷,但轻度心肌炎早期可能无异常表现,建议出现胸闷气促等症状时及时完善肌钙蛋白等血液检查,必要时行心内膜心肌活检确诊。