角膜溃疡可能导致失明,但多数情况下通过及时治疗可避免。角膜溃疡的严重程度与失明风险主要与溃疡深度、感染类型、治疗时机、基础疾病等因素有关。
1、溃疡深度浅层溃疡通常仅影响角膜上皮层,及时用药可完全愈合;深层溃疡累及角膜基质层或内皮层时,可能遗留瘢痕导致视力下降。
2、感染类型细菌性角膜溃疡进展较快但抗生素效果显著;真菌或棘阿米巴感染治疗难度大,易造成角膜穿孔等严重并发症。
3、治疗时机发病72小时内接受规范治疗者预后较好,延误治疗可能导致角膜溶解穿孔,需紧急行角膜移植术。
4、基础疾病合并干眼症、糖尿病或免疫缺陷患者愈合能力差,更易发展为角膜穿孔甚至眼内炎。
出现眼痛、畏光、视力骤降等症状应立即就诊眼科,避免揉眼并遵医嘱使用左氧氟沙星滴眼液、伏立康唑眼用凝胶等药物,严重者需考虑板层角膜移植术。