牙痛可能由龋齿、牙髓炎、根尖周炎、智齿冠周炎等疾病引起,早期表现为冷热敏感,进展期出现持续性疼痛,终末期可能伴随脓肿或面部肿胀。
1、龋齿牙齿硬组织被细菌腐蚀形成龋洞,遇冷热酸甜刺激时产生短暂酸痛。浅龋可通过填充治疗修复,常用药物包括氟化钠甘油、氨硝酸银、玻璃离子水门汀。
2、牙髓炎龋齿未及时治疗导致细菌感染牙髓,表现为自发性阵发痛和夜间痛加重。需进行根管治疗,可使用甲醛甲酚、樟脑酚、氢氧化钙等药物控制炎症。
3、根尖周炎牙髓炎扩散至根尖周组织,出现咬合痛和牙龈脓包。急性期需切开引流配合头孢类、甲硝唑等抗生素,慢性期通过根管治疗或拔牙处理。
4、智齿冠周炎阻生智齿周围软组织感染,伴随张口受限和颌面部肿胀。局部冲洗后使用氯己定含漱液,严重者需静脉注射青霉素或头孢曲松钠。
避免过冷过热饮食刺激,饭后使用牙线清洁邻面,每半年接受口腔检查可预防牙痛复发。急性发作时应尽早就医明确病因。