宫颈糜烂可能由生理性柱状上皮异位、HPV68感染、慢性宫颈炎、宫颈上皮内瘤变等原因引起,需通过阴道镜检查、HPV分型检测明确诊断。
1. 生理性改变青春期或妊娠期雌激素水平升高可能导致柱状上皮外移,呈现糜烂样改变,通常无须治疗,定期复查即可。
2. HPV感染HPV68属于高危型病毒,可能引起宫颈细胞异常增生,建议进行阴道镜活检,必要时行宫颈锥切术,可配合干扰素栓治疗。
3. 慢性炎症长期细菌或真菌感染可能导致宫颈充血水肿,表现为接触性出血,需使用保妇康栓或抗宫炎片控制感染。
4. 癌前病变持续HPV感染可能发展为CIN1-3级病变,需根据病理分级选择电环切除术或冷刀锥切术,术后需定期随访。
建议避免频繁阴道冲洗,同房时使用避孕套,每年进行TCT和HPV联合筛查,保持外阴清洁干燥。