亚急性甲状腺炎多数情况下属于自限性疾病,严重程度较轻,主要表现为甲状腺疼痛、发热、乏力等症状,通常分为病毒感染期、甲状腺毒症期、甲减期和恢复期四个阶段。
1、病毒感染期发病初期多与柯萨奇病毒等感染有关,表现为颈部剧痛伴低热,血沉显著升高,治疗以非甾体抗炎药为主,如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片。
2、甲状腺毒症期因甲状腺滤泡破坏导致甲状腺激素释放,出现心悸、多汗等甲亢症状,可使用普萘洛尔片缓解症状,严重者需短期服用甲巯咪唑片。
3、甲减期约20%患者出现暂时性甲状腺功能减退,表现为畏寒、水肿,多数可自行恢复,持续甲减需左甲状腺素钠片替代治疗。
4、恢复期90%患者在3-6个月内甲状腺功能完全恢复,复发概率低于5%,超声检查可见甲状腺结构逐渐恢复正常。
病程中建议保持低碘饮食,避免剧烈运动,若出现持续高热或严重心律失常需立即就医。