怀孕期间建议进行HPV筛查,主要与宫颈癌预防、母婴传播风险、妊娠期免疫力变化、既往感染史等因素相关。
1、宫颈癌预防高危型HPV持续感染可能导致宫颈病变,孕期激素变化可能加速病情进展。建议孕前或孕早期进行TCT联合HPV检测,异常结果需阴道镜评估。
2、母婴传播风险HPV6/11型可能经产道感染新生儿导致喉乳头状瘤。剖宫产可降低传播概率,但非绝对指征,需结合产科情况综合评估。
3、妊娠期免疫变化孕激素水平升高会抑制细胞免疫,可能激活潜伏HPV感染。孕期发现尖锐湿疣建议冷冻或激光治疗,禁用鬼臼毒素。
4、既往感染史有生殖器疣或宫颈病变病史者应加强监测。孕期禁用干扰素治疗,产后需复查HPV分型及阴道镜随访。
备孕女性可提前接种HPV疫苗,孕期发现感染应定期进行宫颈细胞学检查,避免剧烈性生活减少宫颈机械刺激。