感染性心内膜炎最常见的致病菌为草绿色链球菌、金黄色葡萄球菌、肠球菌、凝固酶阴性葡萄球菌。
1、草绿色链球菌:草绿色链球菌是口腔正常菌群,拔牙或口腔手术时可能进入血液,引发亚急性心内膜炎,常见于原有心脏瓣膜病变患者。
2、金黄色葡萄球菌:金黄色葡萄球菌感染多导致急性心内膜炎,常见于静脉吸毒、皮肤感染或医疗操作后,病情进展快且易发生瓣膜破坏。
3、肠球菌:肠球菌多见于泌尿生殖道或胃肠道手术后感染,好发于老年人和有基础心脏疾病者,对抗生素治疗反应较差。
4、凝固酶阴性葡萄球菌:凝固酶阴性葡萄球菌常见于人工瓣膜或心脏装置相关感染,生物膜形成导致治疗困难,需长期抗生素或手术干预。
预防感染性心内膜炎需注意口腔卫生,有心脏基础疾病者进行侵入性操作前应预防性使用抗生素,出现持续发热需及时就医。