长期口臭建议优先就诊口腔科,其次可考虑消化内科、耳鼻喉科或呼吸内科。常见病因包括口腔疾病、胃肠功能紊乱、鼻窦炎及肺部感染等。
1、口腔科龋齿、牙周炎等口腔疾病是口臭最常见原因,需进行牙周检查及洁治治疗,可配合使用氯己定含漱液、替硝唑片或西吡氯铵含片。
2、消化内科胃食管反流、幽门螺杆菌感染可能引发口臭,表现为餐后嗳气伴酸臭味,需完善胃镜或呼气试验,常用药物包括奥美拉唑、铝碳酸镁和多潘立酮。
3、耳鼻喉科慢性鼻窦炎、扁桃体结石会导致鼻腔分泌物倒流产生异味,伴随鼻塞症状,可通过鼻内镜确诊,必要时使用桉柠蒎肠溶软胶囊或鼻用糖皮质激素。
4、呼吸内科支气管扩张、肺脓肿等呼吸道感染可能产生腐败性口臭,伴有咳嗽脓痰,需行胸部CT检查,治疗药物包括阿莫西林克拉维酸钾或左氧氟沙星。
日常建议加强口腔清洁,使用牙线清理牙缝,定期洗牙,胃肠功能紊乱者可适当补充益生菌,持续口臭超过两周应及时专科就诊。