糖尿病三多一少是指多饮、多食、多尿和体重减少,属于糖尿病典型症状,通常由血糖升高引起。
1、多饮血糖升高导致血浆渗透压增高,刺激口渴中枢,患者常出现明显口渴感。建议通过血糖监测和降糖药物控制血糖水平,可使用二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等药物。
2、多食胰岛素缺乏或抵抗导致葡萄糖利用障碍,机体代偿性增加摄食。需调整饮食结构并配合胰岛素治疗,常用药物包括门冬胰岛素、甘精胰岛素、西格列汀等。
3、多尿高血糖导致肾小球滤过葡萄糖超过肾小管重吸收能力,形成渗透性利尿。应控制每日液体摄入量,同时使用SGLT-2抑制剂如达格列净、恩格列净等药物。
4、体重减少胰岛素不足导致脂肪和蛋白质分解增加,虽进食增多但体重持续下降。需加强营养支持并优化降糖方案,可考虑GLP-1受体激动剂如利拉鲁肽、司美格鲁肽等。
出现三多一少症状应及时就医检查血糖,确诊后需长期规范治疗,配合饮食控制和适量运动。