玻璃体切除术的危害主要包括术中出血、视网膜脱离、白内障加重、眼内感染等并发症。该手术主要用于治疗玻璃体积血、视网膜脱离等严重眼病,需严格评估手术指征。
1、术中出血手术器械操作可能损伤视网膜血管导致出血,尤其对糖尿病患者风险更高。轻度出血可通过电凝止血,大量出血需暂停手术并注射止血药物。
2、视网膜脱离术中玻璃体牵拉或器械触碰可能导致视网膜裂孔,发生率约5%-10%。表现为术后突发视野缺损,需紧急行视网膜复位手术联合硅油填充。
3、白内障加重手术会加速晶状体混浊进程,约60%患者术后1年内需白内障手术。与术中灌注液冲击及氧化损伤有关,可考虑联合白内障超声乳化术。
4、眼内感染细菌通过切口进入可能引发眼内炎,发生率低于1%但后果严重。典型症状为眼痛、视力骤降,需立即玻璃体腔注药联合全身抗生素治疗。
术后需遵医嘱使用抗生素滴眼液,避免揉眼及剧烈运动,定期复查眼底情况,出现闪光感或视力下降应及时就诊。