什么样的房颤需要手术
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什么样的房颤需要手术
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房颤是否需要手术主要取决于类型和并发症风险，通常持续性房颤、药物控制无效的阵发性房颤、合并结构性心脏病或血栓高风险患者需考虑手术干预。
1. 持续性房颤持续发作超过7天的房颤可能需导管消融术，此类患者心房电重构显著，药物复律成功率低，手术可隔离异常电信号。
2. 药物无效房颤抗心律失常药物无法维持窦性心律时，可选择左心耳封堵术或迷宫手术，尤其适用于胺碘酮等药物引发甲状腺功能异常者。
3. 合并心脏病二尖瓣狭窄或肥厚型心肌病继发房颤，需同期行瓣膜置换或心肌切除术，手术可纠正血流动力学异常。
4. 血栓高风险CHA2DS2-VASc评分≥2分且出血风险可控者，左心耳封堵术能有效预防脑卒中，较长期抗凝更安全。
术后需定期监测心电图，控制血压血糖等危险因素，限制酒精摄入并保持适度有氧运动。
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