女性雄激素水平升高可能由多囊卵巢综合征、肾上腺皮质增生、药物因素、卵巢肿瘤等原因引起,需结合激素检查与影像学评估明确病因。
1. 多囊卵巢综合征卵巢排卵障碍导致雄激素分泌过多,表现为月经稀发、痤疮和多毛。治疗包括口服短效避孕药调节周期,或使用螺内酯降低雄激素,常用药物有炔雌醇环丙孕酮片、地屈孕酮片等。
2. 肾上腺皮质增生先天性酶缺陷导致肾上腺皮质醇合成异常,雄激素前体堆积,伴随血压升高和皮肤色素沉着。需补充糖皮质激素如氢化可的松,严重者需手术切除增生组织。
3. 药物因素长期使用雄激素制剂或合成类固醇可能干扰内分泌,引发体毛增多、声音低沉。停药后多数可恢复,必要时可用抗雄激素药物如氟他胺干预。
4. 卵巢肿瘤分泌雄激素的卵巢肿瘤如支持-间质细胞瘤,会导致男性化体征快速进展。确诊后需手术切除,术后激素水平多可恢复正常。
建议低升糖指数饮食,减少乳制品摄入,规律运动帮助改善胰岛素抵抗,定期监测激素水平与超声检查。