梅毒性心脏病是由梅毒螺旋体感染引起的晚期心血管损害,属于三期梅毒并发症,主要累及主动脉瓣、冠状动脉及心肌组织。
1、病因机制梅毒螺旋体通过血液传播侵入主动脉壁,引发慢性炎症反应导致动脉中层坏死,最终形成主动脉瘤或瓣膜关闭不全。
2、典型症状早期可无症状,进展期出现心绞痛、呼吸困难,晚期表现为主动脉瓣反流杂音、心力衰竭等严重体征。
3、诊断方法需结合梅毒血清学试验、心脏超声检查及CT血管成像,确诊需满足梅毒感染史加特征性心血管病变证据。
4、治疗方案首选青霉素驱梅治疗,严重瓣膜病变需进行主动脉瓣置换术,同时需控制心力衰竭等并发症。
确诊患者应严格遵医嘱完成抗生素疗程,避免剧烈运动,定期复查血清学指标和心脏功能评估。