紫癜可能由毛细血管脆性增加、血小板减少、凝血功能障碍、血管炎等原因引起,可通过止血药物、免疫调节、抗感染治疗等方式改善。
1. 毛细血管脆弱长期缺乏维生素C或外力摩擦可能导致毛细血管通透性增高,表现为皮肤瘀点。建议增加柑橘类水果摄入,避免剧烈抓挠,严重时可遵医嘱使用芦丁片、维生素C片、卡巴克络片等改善血管脆性。
2. 血小板异常病毒感染或药物抑制骨髓造血功能会导致血小板减少,常见于下肢对称性出血点。需检测血常规,必要时使用重组人血小板生成素、氨肽素片、咖啡酸片等升血小板药物。
3. 凝血因子缺乏血友病等遗传性疾病或肝功能损伤会影响凝血因子合成,多伴关节血肿。需补充凝血酶原复合物、人凝血因子VIII、维生素K1注射液等替代治疗。
4. 血管炎症反应过敏性紫癜或自身免疫性疾病引发IgA沉积于血管壁,典型表现为四肢紫红色丘疹。需使用泼尼松片、复方甘草酸苷片、雷公藤多苷片等控制免疫反应。
出现紫癜需避免剧烈运动,观察是否伴随腹痛或血尿,急性发作期建议限制高蛋白饮食,及时进行凝血功能及尿常规检查。