后槽牙附近的牙齿多数情况下可以拔除,但需根据牙齿健康状况、咬合功能及邻牙稳定性综合评估。拔牙适应证主要包括严重龋坏、根尖病变、阻生智齿、正畸需要等情况。
1、严重龋坏当牙齿龋坏范围过大无法修复时需拔除,可能伴随冷热刺激痛或自发痛,治疗需先控制感染后行拔牙术,可配合使用阿莫西林胶囊、甲硝唑片、布洛芬缓释胶囊。
2、根尖病变根尖周炎反复发作或形成囊肿时建议拔除,常表现为咬合痛和牙龈肿胀,需拍摄X线片确认病变范围,急性期可选用头孢克肟分散片、奥硝唑片、洛索洛芬钠片。
3、阻生智齿阻生智齿导致邻牙龋坏或冠周炎时需手术拔除,可能引发张口受限和面部肿胀,术前需评估神经管位置,术后可使用克拉霉素缓释片、替硝唑片、对乙酰氨基酚片。
4、正畸需要正畸治疗为调整咬合关系可能拔除前磨牙,需通过模型分析和头影测量制定方案,拔牙后需佩戴矫治器,可配合使用复方氯己定含漱液、西吡氯铵含片、碘甘油。
拔牙后24小时内避免漱口和剧烈运动,饮食选择温凉流食,按医嘱使用抗生素和止痛药,出现持续出血或剧烈疼痛需及时复诊。